家庭有照顾精神障碍患者的义务和责任
精神卫生法 |
第9条——精神障碍患者的监护人应当履行监护职责,维护精神障碍患者的合法权益。
第21条——家庭成员之间应当相互关爱,创造良好、和睦的家庭环境,提高精神障碍预防意识;发现家庭成员可能患有精神障碍的,应当帮助其及时就诊,照顾其生活,做好看护管理。
第59条——精神障碍患者的监护人应当协助患者进行生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练。
对精神分裂症基本认识 |
常见精神症状与护理
幻觉 | 1. 安慰患者,不要与其争论 2. 肯定患者的感受,产生共情,理解患者的感受 3. 共同讨论症状,尽量避免让患者独自思考 4. 即使患者不接受建议,也应该劝导患者冷静对待不好的感受 |
妄想 | 1. 保持中立态度,列举事实,提出问题,让患者思考 2. 不要试图说服患者,也不附和患者 3. 充分安排患者的时间,充实其生活 4. 掌握患者的妄想对象,及时告知对象,并制定一定的防范措施 |
焦虑 | 1. 加强沟通,鼓励患者讲述焦虑的感受 2. 转移注意力,听轻音乐,适当的运动 3. 发作时可使用小剂量抗焦虑药物 4. 必要时门诊就诊 |
常见风险护理 |
兴奋、冲动伤人 | 1. 保持警惕,注意沟通的方式、方法,保持安全的距离,家属往往是患者伤害的首选目标。 2. 了解患者冲动的原因,不与其争辩。 3. 控制情绪,减少无关的刺激,及时疏散周边的人,做好周围危险物品的管理,避免造成不可逆伤害。 4. 学会求助,找患者信赖的人劝说,紧急情况下隔离患者,保护受伤害的人,必要时报警。 |
自杀、自伤 | 1. 多与患者沟通,了解患者的想法,及时予以安抚。 2. 管理危险物品,防止意外发生。 3. 加强对患者的看护,了解患者的动向。 4. 对于已经产生强烈消极想法的患者及时住院治疗。 |
外走 | 1. 了解外走的原因。 2. 加强看护,必要时住院治疗。 |
积极配合医生、医院 |
不折腾是对治疗最好的帮助,对于医生提出的建议和治疗方案积极配合,既来之则安之,亲友的关心不要急,一波波的家属来院探视只会引起病人情绪波动,定期的探望关怀就行。
出院后监督服药。
坚持服药!坚持服药!坚持服药!
不要轻信病人的话,病人的目的只有一个:“停药”。副作用重?有!医生来判断。
不愿服药的对策 |
原因 | 对策 |
药物不良反应大 | 减药量或换药 |
疗效不理想 | 调整治疗方案或住院治疗 |
认为自己没病 | 劝说服药改善部分症状,例如失眠、情绪差、心烦等 |
担心被歧视 | 给予心理支持和疏导,寻求医护人员帮忙 |
觉得病已经好了,不需要继续服药 | 告知停药的复发风险 |
关注患者睡眠 |
1. 关注患者一周睡眠状况,有无入睡困难、早醒。
2. 作息时间规律,防止白天多睡而夜间不眠。
3. 白天参加一定的体力劳动或体育锻炼。
4. 入睡前避免饮用可乐、浓茶、咖啡等。
5. 入睡前避免过度兴奋。
日常护理 |
——主要信息来源 《精神病学》、《中国精神分裂症防治指南》、《精神分裂症咨询》、《严重精神障碍患者家庭护理核心信息卡》